分类：怀孕
NT值检查
我刚刚检查出来怀孕,有同事说孕12建档案的时候要做B超检查胎儿NT值看唐氏征风险。唐氏征检意不是唐氏征筛查的方法有好几种,目前我国采取的方法有孕早期取绒毛;孕10-14周期间测量胎儿后颈部皮肤下面积聚的液体,也就是NT值;孕12-26周取孕妇血做无创-DNA;羊水穿刺做染色体培养;脐血穿刺等方法。
颈后透明带扫描是评估胎儿是否可能有唐氏综合征的一个方法这是一种筛查。与绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测不同,会有个确定的诊断结果,即明确的染色体核型。颈后透明带的超声检查
依赖于医生诊断的经验、B超机器的灵敏度,因此是一种筛查,所得结果可以提示孕妇进一步选择何种检查更为恰当。
颈后透明带B超扫描通常在孕11-13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为胎儿太小,而过了14周,过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,结果不准确。这种筛查主要是通过超
声扫描来做,通常在腹部做B超,但是也要看胎儿和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚颈后透明带随着胎儿的生长而相应增长。B超医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。颈后透明带越厚,胎丿儿患唐氏综合征的风险越高。如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合征和心脏问题的风险。
胎儿臀位怀孕
我怀孕30周了,做产检时发现胎儿是臀位,大夫说胎儿有可能会自己转回来,但是也不一定,如果到预产期还是位就只能剖宫产了。该如何纠正胎位呢？孕中期出现臀位时孕妇不必紧张,可以听其待胎儿自然旋转。一般在30~32周时我们主张自行膝胸卧位,每天做20分钟,一周后来医院检查。也可以用艾草熏灸小脚趾外侧至阴穴的方法,通过疏通经络达到自行转胎。再有就是手法外倒转了,在操作前都要做B超,除外胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等,在胎儿安全的前提下操作。医生用双手缓慢操作,一手推胎头,一手向相反的方向推胎臀,边推动边听胎心,如果胎心发生变化,应立即停止操作,严密观察如果临近生产还是臀位,以剖宫产为宜。由于麻醉技术输血技术的不断完善,目前剖宫产手术在我国产科已经很普及,相比之下臀助产的风险要更高,因此应该以剖宫产结束臀位分娩更安全。
如果臀位胎L较大,超过3.5千克,一般在孕38周后就可以选择时间剖宫产了,以免发生破水、脐带脱垂等措手不及。